一种治疗继发性甲状旁腺功能亢进症的新武器

继发性甲状旁腺功能亢进症(SHPT)是慢性肾病(CKD)的严重并发症。 骨化三醇缺乏在SHPT的发病机制中起重要作用。到目前为止,骨化三醇,但SHPT的治疗已被使用,通常是由高钙血症和...


继发性甲状旁腺功能亢进症(SHPT)是慢性肾病(CKD)的严重并发症。
骨化三醇缺乏在SHPT的发病机制中起重要作用。到目前为止,骨化三醇,但SHPT的治疗已被使用,通常是由高钙血症和高磷血症的不良反应事件的限制,导致异位钙化和心血管钙化,是SHPT的治疗它变得无效并增加心血管风险。
这就是选择性激动剂维生素D受体(VDRA),帕立骨化醇(Semperol)已证明其功效的原因。虽然它能有效抑制甲状旁腺激素(PTH)的分泌,但在血液中会导致钙和磷的含量增加
骨化三醇(Rogai),而一个非选择性VDRA,中国中日友好医院,帕立骨化醇张翎系肾脏是有选择性的VDRA。
帕立骨化醇是一种合成的,具有生物活性的维生素D类似物。
帕立骨化醇选择性地调节甲状旁腺中的VDR而不增加肠VDR,并且对胃肠道中钙和磷的吸收几乎没有影响。
帕立骨化醇也上调甲状旁腺钙敏感受体(CaSR)。
因此,帕立骨化醇可以更好地抑制甲状旁腺增殖,减少PTH合成和分泌,并降低PTH水平。同时,它对患者的钙和磷水平几乎没有影响,并且还可以直接作用于骨细胞以维持骨量并改善骨矿化表面。
恢复钙和磷体内平衡的异常PTH校正水平可以预防或治疗与慢性肾病相关的代谢性骨病。
帕立骨化醇的作用机制包括:选择性调节甲状旁腺中的VDR,但不影响肠道VDR以改善骨吸收。甲状旁腺钙受体,意为164例,其中将上演CKD的长期开放安全性试验(平均剂量已较少上调比骨化三醇,每周三次,已经施用的每种7倍空闲时间)
5克)PTH水平的降低(在平均在13个月的319pg / ml)的降低,钙,磷和钙 - 磷的平均血清水平显示,保持在正常的临床范围内。
关于副作用,在II / III / IV期临床试验中用该产品治疗约600名患者。
通常,用该产品治疗的患者中有6%报告了不良反应。
与该产品的治疗相关的最常见的副作用是高钙血症,大约4。
它发生在7%的患者中。
高钙血症与过度抑制的PTH水平相关,可通过适当调整剂量使其最小化。
对于SHHT患者高钙血症,帕立骨化醇,维生素抑制受体d甲状旁腺钙敏感受体完全抑制甲状旁腺细胞的分泌也结合抑制的西那卡塞的是你可以。减少甲状旁腺切除术的可能性,以避免出现高钙血症和高磷血症。
巴黎钙化物是美国abbvie的产物。可用于注射和胶囊。目前中国有注射剂(规格:1毫升:5克,外部名称Zemplar)。主治:慢性肾功能衰竭患者的钙和磷或不继发甲状旁腺功能亢进进行血液透析的,主要是在血液透析患者的血液PTH = 300微克/毫升,在丰富的治疗可以用。血
它可以通过血液透析通道给药。帕立骨化醇减少血液透析患者的药物类型并防止药物在胃肠道中的相互作用。这将为SHPT患者提供更方便和有效的治疗。

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